第256章 五台手术开始，传承进度推进
周二。
早上六点三十，闹钟还没响，林枫已经醒了。
生物钟这东西，
一旦被高强度的手术节奏校准之后，基本上就废了在工作日睡懒觉的功能。
洗漱，换衣服，
下楼的时候闻到了厨房飘出来的粥香。
周桂兰已经起来了。
“妈，早啊！！”
“起来了？”周桂兰端著一碗小米粥和两个水煮蛋走出来，还配了一碟自家醃的酱黄瓜：“快吃，凉了对胃不好。”
林枫没矫情，
坐下来三口两把粥灌完，鸡蛋也消灭了。
“妈，走了！！”
林枫今天不打算骑电瓶车，便拿了钥匙出门。
七点二十到医院，
地上停车场还没几辆车。
换衣服，
刷手，
进手术区。
麻醉科陈主任已经到了。
本来，
不是安排的陈主任，
可……一听是林枫做手术，本来该休息的他，直接就决定亲自出马。
“林主任，今天的五台都有一点儿难度，我算了一下，估计得一口气干到上午十一点左右。”
“差不多。”
“昨天那台肝臟把我心臟搞得快跳出来了，今天能不能来点温柔的？”
“你也知道，第一台是选择性减胎，温柔不了。”
“呃……的確。”
七点五十分。
第一台。
患者三十四岁，三胎妊娠。
大概就是自然受孕的三胞胎，由於宫腔容积限制和胎盘血供分配不均，最小的那个胎儿已经出现严重发育迟缓，继续留著不仅自己活不了，还会拖垮另外两个。
方案是射频消融减胎。
手术原理不复杂，可……操作上有个卡点：目標胎儿的脐带根部紧贴另一个胎儿的胎盘边缘，射频针的角度容错空间极小。
所以，
家属申请了转院到南江一院。
说是信任林医生。
这不，
林枫肯定不能辜负啊？
迅速进入了状態，用经腹超声引导定位，右手持穿刺针。
精微刀感lv3全开配和真实之眼。
针尖在b超画面上精准的到达脐带插入点，和预估位置偏差不到一毫米。
射频启动。
功率逐步递增。
“脐血流信號消失。”冯芸报了一句。
“另外两个胎心？”
“正常，142和148。”
拔针，
压迫止血。
十二分钟，结束。
“快。”
陈主任看了看墙上的钟：“比我预估的快了一倍。”
林枫没搭话，
已经在洗手准备第二台了。
宫颈环扎。
这台相对常规，
只是由於患者有两次宫颈机能不全导致的中期流產史，宫颈已经短到只剩一点五厘米，內口呈漏斗状扩张。
再不扎，
孩子保不住。
林枫选用了改良的shirodkar术式，用5毫米的mersilene带绕宫颈內口一圈，前后各打一个结。
关键点在於穿针的深度。
太浅扎不住，
太深会穿透宫颈管损伤羊膜。
在这样的情况下，
精微刀感就是十分纯粹的降维打击。
林枫的针穿过宫颈筋膜层的时候，指尖传回的触觉反馈像一幅3d地图，哪里是结缔组织，哪里是血管丛，是清清楚楚。
二十五分钟。
收台。
“漂亮。”
器械护士在旁边小声嘀咕了一句。
第三台，
子宫肌瘤剔除。
常规腹腔镜，四个肌瘤，最大的六点二厘米，紧贴內膜层。
林枫用超声刀分离，电凝止血，缝合瘤腔，一气呵成。
三十五分钟。
第四台，
卵巢巧克力囊肿剥除。
和给沈清禾做的那台差不多，唯一的不同就是这个更大，粘连面积也更大。
三十二分钟。
到这里，
上午十点过五分。
四台手术，
总耗时不到三个小时。
这还是刻意放慢速度的情况下。
“林主任。”
冯芸递过来一杯葡萄糖水：“喝口，第五台不著急。”
“宋佳宜那个，先做个超声评估再定。”林枫把葡萄糖水一饮而尽。
十点半。
宋佳宜已经在特需一號等著了，贺远航陪在旁边，手里还提著一袋水果。
“林主任。”贺远航站起来。
“坐。”
林枫让宋佳宜躺到检查床上，亲自操作特需一號装备的西门子acuson sequoia超声诊断仪。
探头放上去，凝胶传导良好。
子宫后壁的瘢痕区域清晰可见。
林枫调了一下增益，把焦距收窄到瘢痕层。
厚度：2.1毫米。
上周是1.7毫米。
回来了。
林枫又切换到彩色都卜勒模式。
瘢痕区的血流信號比上周明显丰富了，ri值降到了0.62，说明微循环改善显著。
“药按时吃了？”
“嗯。”
宋佳宜有些紧张。
林枫关掉超声，示意她坐起来，把右手腕搁在脉枕上。
太素脉法铺开。
尺脉沉稳，肾气较前充盈；脾脉和缓有力，药物的健脾摄血效果已经体现出来了。
“不用开刀。”
这三个字一出，
宋佳宜和贺远航同时鬆了口气。
“瘢痕厚度从1.7回到了2.1，血供也恢復了正常偏下的水平。”林枫把超声报告列印出来：“按照现在的恢復速度，到三十六周的时候，肌层厚度应该能稳定在2.3到2.5之间，安全范围之內。”
“太好了！”
贺远航站起来就要握手。
林枫伸手，顺带交代：“给你开的继续吃，每周来做一次超声监测，三十六周之后和郑主任约剖宫產时间。”
“明白明白。”
送走贺家夫妇，林枫看了眼系统面板。
传承进度：712/1000。
五台手术加一个复诊评估，推了九个点。
效率还行。