第55章 梆梆梆的骨科医生
当莫拉蒂的座驾停在圣拉菲尔医院门口。
天已经黑透了。
林木跟司机道了声谢，朝手术室一路小跑。
等看到了骨科副主任科迪-安德森才缓了一口气。
体质是有点差。
这才衝刺几百米就有点受不了了。
“呼呼！情况怎么样了？”
林木扶著墙。
“不太好，膝关节完全脱位，膕动脉可能受压。”
科迪-安德森急切道。
他们医院也很久没有遇到这种复杂的患者。
他之前的预估还是乐观了。
现在看来先处理腿外翻损伤三联症也不行。
而膕动脉受压往往伴隨著神经卡压，如果不先復位膝关节解除压迫，固定骨干的话。
时间太长可能会导致神经坏死。
甚至当远端组织大面积坏死，那么就只能截肢保命了。
两人边聊边走向急诊室。
林木刚看到床上的病人，眉头立刻就皱了起来，都快能夹死苍蝇了。
患者的足下垂严重。
再发展下去神经会纤维化形成瘢痕黏连。
就算自己有五级的“瘢痕松解术”，也无法帮患者完全修復，从而遗留一些永久性问题，例如麻木、无力和走路一瘸一拐。
而且。
这个患者脱位牵拉撕扯的韧带，半月板损伤都在持续加重。
再等下去可修补的软组织就彻底坏了。
“系统加点膝关节徒手復位术！”
林木在心里暗道。
【膝关节復位术：lv3（12/100）】
【膝关节復位术：lv4（01/150）】
刚拿到的288经验值，转头就花掉三分之一。
林木也顾不上心疼。
因为患者的膝关节很复杂，膝关节外翻脱位，股骨远端与脛骨平台交锁，软组织卡压。
常规的手法压根復位不了。
正在给患者做復位的史蒂芬，地中海上都冒著汗珠。
“我来吧！”
林木直接走了上去。
史蒂芬长舒一口气，连忙退到了一旁，摆出学习的姿態。
“疼！”
患者上半身还穿著骑行服，下半身已经被剪开了大半。
“这种情况要用股骨牵引对抗復位术。”
“你拉住这里。”
林木指著患者的右腿，让史蒂芬往后面拉。
他自己则是按住股骨远端，控制好了股骨力线后，不停加大脛骨外翻的角度。
咔嚓！
只听见一声脆响。
林木再看去。
半月板和韧带都卡压已经內翻矫正。
他又按住患者让他被动屈膝。
膝关节也很快回到了关节面。
林木抬头看了眼，花费了三分钟。
“伍德谢谢了，要是我自己弄，只怕要半小时。”
史蒂芬拍了拍胸膛后怕道。
主要他没遇到过这么复杂的情况，所以一开始有点慌，越慌做的就越慢。
“没事。”
林木说完看向旁边的护士，“准备手术室。”
接下来的股骨骨折固定术也得他来。
因为单单通过影像判定，很难做到完美力线，长短也没有缩短。
要知道。
当下肢骨性长度偏差超过两毫米时。
双腿就不算是等长，走路就会一瘸一拐。
还有骨折断裂对位的准確度，髓內钉植入位置的標准等，林木准备把剩下的经验值，加在股骨干內固定术上。
因为赵蕊蕊的脛骨內固定术。
从某种意义上有共通点。
而且以后他面临类似的患者估计不会少。
至於经验值。
没了再赚吧。
“伍德以前没做过吧？”
有人刚提出质疑。
科迪-安德森就说道：“没做过不代表不会做，伍德既然说了那就代表他有把握，对吧？”
林木直到现在都有点不適应副主任的转变。
只能点点头。
“放心手术，有责任...莫奇尼教授来担！”
科迪-安德森觉得反正罗伯托-莫奇尼也不会在意。
【股骨干內固定术：lv2（79/150）】
【股骨干內固定术：lv3（1/250）】
剩下经验也不也够加到四级。
林木有些遗憾。
但股骨干內固定术毕竟是三级手术。
需要的经验值比较多。
跟半月板缝合术一样。
感受著脑海里凭空出现的知识和经验。
林木和同事来到了会诊室。
“我的方案是...”
其实就是传统的股骨干內固定术。
只是细节差別很大。
林木说完也没有反对，都同意了手术计划。
患者也被处理好推进了手术室。
林木在刷手后也走了进去。
史蒂芬、护士和麻醉师已经准备就绪。
林木站到手术床前。
股骨干內固定术的难度並不是很高。
系统赋予他的能力，把最关键的难题，也就是对准问题解决了。
剩下都是很简单。
当然，其中有一些手法需要注意，例如旋转畸形的纠正，在双束重建术达到满级后，他对这类问题也有一定研究。
“牵引。”
林木能感觉到三级的股骨干內固定术还是有点局限。
特別是在牵引床復位上。
要把內收，外展和旋转三维角度，把患者的损伤软组织牵引到位。
有点难。
但反覆退出去又会让软组织二次受伤害。
林木调整了整整三次才弄好，“擦汗。”
器械护士夹起纱布给林木擦汗，亮晶晶的眼里写满了崇拜。
这段时间来。
林木已经成了圣拉斐尔医院的传奇。
但林木此刻动作不停。
切开皮肤、组织和筋膜，牵开臀大肌纤维，找到大转子。
也就是股骨颈与体连接处上外侧的方形隆起的地方。
髓內钉的开口是在大转子上方。
他骨隧道最近没少製备，所以整个过程很轻鬆。
但到了开髓的时候。
还是感到了手感比较晦涩。
十分钟后。
“准备进导针。”林木看向那根直径在三毫米，末端钝圆的细长钢丝，其表面还有一些纹路。
这就是导针。
其他人大气都不敢喘。
默默看著导针从开好的孔插入，绕过骨折的末端，送到股骨远端。
林木轻轻甩手，拿起空心软钻。
如果放在电影里面，他现在的形象吧，跟杀人狂魔也没什么区別了。
“扩髓！”
林木说著动了起来，缓慢地转动软钻。
他也不敢太大胆。
每次只敢扩张0.5毫米，直到骨髓被扩到9毫米后。
他后退了一步。
髓內钉已经被安置在了瞄准架上。
跟炮台似的。
林木又拿起带塑料头的金属锤。
梆梆梆的砸了起来。
直到把髓內钉砸进去，確定位置没问题后，才抽出导针。