第80章 开医嘱实在是太难了吧
陈曦和李阳对视一眼，都是有些紧张，然后一同走出了急诊科医生办公室。
他们是研究生没错，但是临床经验並不多，看普通患者还好，面对这种急诊科的患者，他们还是有些畏惧的。
“师兄，这么放手啊？”李阳小声对一旁陈曦说道。
两人走在急诊科病房的走廊里，脚步比平时稍慢一些。
“是啊，其他老师都怕我们出错。”陈曦抿了抿嘴，“周师兄不一样，从那天的急诊门诊就看得出来，他教我们很多东西，但是也会让我们去练手。”
“哎，其实我也想躺平的。”李阳耸了耸肩膀，“我很多研究生同学在別的科室，都轻鬆的很。”
“要是现在啥都不会，那以后等你独立上班，不害怕吗？”陈曦皱了皱眉头，“现在偷懒，以后可能要付出更多的代价，反正我觉得跟著周成师兄挺好的。”
李阳也点点头：“我只是那样说说，周成师兄是很好，就是累啊。”
两人一边聊著，一边走进了6號病房。
……
推开门，两人就看到患者正靠在床头，脸色微微有些发白。
陈曦率先上前，问道：“婆婆，您现在感觉怎么样？”
“头晕是什么时候开始的？是一直晕还是一阵一阵的？”
老太太睁开眼，声音有些虚弱：“就刚才几分钟前开始的，一阵一阵的晕，感觉头重脚轻的，还稍微有点噁心。”
李阳在一旁快速记录，同时补充追问道：“婆婆，您头晕的时候有没有看东西旋转？比如有没有心慌、胸闷或者手脚发麻的情况？刚才有没有起身活动过？”
“没有旋转，就是发沉，心慌倒没有，手脚也不麻。”
老太太想了想。
“刚才护士来测血压后，我想坐起来喝口水，刚坐起来就觉得晕得厉害，又躺下了。”
陈曦点点头，示意李阳准备查体，自己则先核对了患者的既往用药记录。
“婆婆，您平时吃的降压药是哪一种？今天早上吃过了吗？”
“吃的是硝苯地平缓释片，今天早上吃过了，跟平时一样的量。”
这边话音刚落，李阳已经洗好手，將预热好的听诊器放在患者胸口听诊。
“婆婆，我们先给您复测个血压，然后需要再做个查体。”
他熟练地將血压计袖带缠在患者上臂。
“148/93mmhg，还是有点高。”
李阳报出数值，陈曦立刻记在自己隨身携带的小本子上。
隨后，两人分工查体。
陈曦负责神经系统检查。
她轻轻抬起患者的手臂，观察有无抬举无力，再用棉签轻划患者的足底，看有没有感觉的异常。
李阳则重点检查心肺和腹部，听诊心肺无异常后，又轻柔地进行腹部触诊，確认无压痛反跳痛。
查完体，陈曦又问道：“阿姨，您现在晕得比刚才厉害还是轻一点？有没有其他不舒服的地方？”
老太太有些不耐烦了，敷衍了两句：“稍微轻一点了，就是还是没力气。”
陈曦也看出了患者的不耐烦，安抚了两句，叮嘱她暂时不要起身活动。
然后，她和李阳回到了医生办公室。
……
推开门，看到周成正坐在窗边翻看著病歷。
两人径直走过去。
陈曦率先开口道：“师兄，6號床患者头晕症状是几分钟前出现的。”
周成抬起头看向陈曦。
陈曦继续道：“患者说是阵发性头晕，有头重脚轻，伴轻微噁心，没有视物旋转、心慌、手脚麻木，刚才起身喝水后症状加重，躺下后稍有缓解。”
“还有呢？”周成道。
李阳立刻补充道：“患者既往高血压病史，长期服用硝苯地平缓释片，今日早上起来之后，已经规律用了降压药。”
“复测血压有148/93mmhg，神志清楚，精神稍差，心肺听诊无异常，腹部平软无压痛，神经系统检查没有阳性体徵。”
“並且，我刚查看了她的住院记录，昨天入院时血压180/105mmhg，经过治疗后今早降至135/85mmhg，刚才突然升高。”
周成微微点头：“那你们觉得应该怎么处理？”
陈曦皱了皱眉头，思忖半晌才道：“我考虑可能是体位性血压波动，加上患者血压控制还不稳定导致的。”
“建议先让患者绝对臥床休息，避免体位变动，每30分钟监测一次血压。”
“另外，我觉得是不是需要调整降压药剂量，暂时不用急著加用其他药物，先观察血压变化。”
一旁的李阳也附和道：“我觉得还要注意患者的出入量，避免因补液过多或过少影响血压。”
周成听著两人的匯报，脸上没什么表情，只是淡淡点头。
“思路基本没问题，就按你们说的来处理。你们自己去开具医嘱，不懂的来问我，然后每隔30分钟去监测一次血压，把监测结果记下来，有变化隨时跟我说。”
两人闻言，稍稍鬆了口气，周成这一关，暂时算是过了。
至於周成，他当然不可能完全听两个学生的匯报，而是自己独自一个人去了病房，重新询问了一遍病史。
他想要放手，但不是现在，需要两个人快速成长起来。
並且，他要把风险放在可控范围之內。
周成回到休息室，轻声嘆了口气：“虽然可以偷偷休息一会儿，但是咋感觉这比自己上班还累呢？”
但是一想到系统的两千万巨额奖金，他暂时只能默默承受了。
……
另一边，陈曦和李阳两个人开始独自开医嘱了。
开医嘱这个活儿，说起来並不难，但是对於初学者来说，需要经过一段时间的熟悉，才能儘量少出错。
否则，那些审签医嘱的护士姐姐，可能要不停地找你麻烦了。
有些带教老师管得严，不让学生碰医嘱，只是让他们机械地干写病程之类的活儿。
但是，內科和外科不同，如果不主动开具医嘱，是根本体会不到患者的整体诊治过程。
陈曦和李阳两个人看著医嘱单界面，立刻就开始犯难了。
他们之前的带教老师，根本没有让他们碰过医嘱。
现在看起来很简单的操作，但是轮到自己的时候，压根儿不知道如何下手。